Tha Covid-19 (2019-nCoV) air na ceudan de mhilleanan de ghalaran agus milleanan de bhàsan adhbhrachadh bho thòisich e aig deireadh 2019, ga fhàgail na èiginn slàinte cruinne.Chuir Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) còig “gnàthasan dragh mutant” air adhart[1], is e sin Alpha, Beta, Gamma, Delta agus Omicron, agus strain mutant Omicron am prìomh chuideam ann an ar-a-mach na cruinne an-dràsta.Às deidh a bhith air an galar le Omicron mutant, tha na comharran gu ìre mhath tlàth, ach airson daoine sònraichte leithid daoine le dìon-dìon, seann daoine, galairean broilleach agus clann, tha an cunnart bho dhroch thinneas no eadhon bàs às deidh galar fhathast àrd.Tha an ìre bàis cùise de shreathan mutant ann an Omicron, tha dàta an t-saoghail fhìor a’ sealltainn gu bheil an ìre bàis cuibheasach timcheall air 0.75%, a tha timcheall air 7 gu 8 tursan nas àirde na a’ chnatan mhòr, agus ìre bàis cùise seann daoine, gu sònraichte an fheadhainn thairis air 80 bliadhna. a dh’ aois, nas àirde na 10%, a tha faisg air 100 uair nas àirde na tha de chnatan mhòr cumanta[2].Is e na comharran clionaigeach cumanta de ghalaran fiabhras, casadaich, amhach tioram, amhach ghoirt, myalgia, msaa. Dh’ fhaodadh dyspnea agus / no hypoxemia a bhith aig euslaintich trom.
Tha ceithir seòrsaichean de bhìorasan cnatan mòr ann: A, B, C agus D. Is iad na prìomh sheòrsaichean epidemic subtype A (H1N1) agus H3N2, agus strain B (Victoria agus Yamagata).Bidh cnatan mòr air adhbhrachadh le bhìoras influenza ag adhbhrachadh galar lèir-sgaoilte ràitheil agus galar lèir-sgaoilte nach gabh a thuigsinn gach bliadhna, le ìre tricead àrd.A rèir staitistig, thathas a’ làimhseachadh timcheall air 3.4 millean cùis airson galairean coltach ri cnatan mòr gach bliadhna[3], agus tha timcheall air 88,100 cùis de ghalaran analach co-cheangailte ris a’ chnatan mhòr a’ leantainn gu bàs, a’ dèanamh suas 8.2% de bhàsan ghalaran analach[4].Tha comharraidhean clionaigeach a’ toirt a-steach fiabhras, ceann goirt, myalgia agus casadaich thioram.Tha buidhnean àrd-chunnart, leithid boireannaich a tha trom le leanabh, pàisdean, seann daoine agus euslaintich le galairean leantainneach, buailteach do ghrèim agus duilgheadasan eile, a dh’ fhaodadh bàs adhbhrachadh ann an droch chùisean.
1 COVID-19 le cunnartan cnatan mòr.
Dh’ fhaodadh co-ghalar cnatan mòr le COVID-19 buaidh a’ ghalair a dhèanamh nas miosa.Tha sgrùdadh Breatannach a’ sealltainn sin[5], an coimeas ri galar COVID-19 a-mhàin, chaidh an cunnart bho fhionnarachadh meacanaigeach agus an cunnart bàis san ospadal ann an euslaintich COVID-19 le galar bhìoras influenza suas 4.14 tursan agus 2.35 uair.
Dh'fhoillsich Colaiste Leigheil Tongji aig Oilthigh Saidheans agus Teicneòlais Huazhong sgrùdadh[6], a thug a-steach 95 sgrùdadh anns an robh 62,107 euslaintich ann an COVID-19.B’ e ìre tricead co-ghalar bhìoras cnatan mòr 2.45%, agus am measg sin bha cnatan mòr A a’ dèanamh suas cuibhreann coimeasach àrd.An coimeas ri euslaintich le galair a-mhàin le COVID-19, tha cunnart gu math nas àirde aig euslaintich le cnatan mòr A airson droch bhuilean, a’ toirt a-steach faighinn a-steach don ICU, taic fionnarachaidh meacanaigeach agus bàs.Ged a tha tricead co-ghalar ìosal, tha euslaintich le co-ghalar ann an cunnart nas àirde de dhroch bhuilean.
Tha meta-anailis a’ sealltainn sin[7], an taca ri B-stream, tha A-stream nas dualtaiche a bhith air an co-ghalarachadh le COVID-19.Am measg 143 euslaintich le co-ghalaran, tha 74% air an galar le A-stream, agus tha 20% air an galar le sruth-B.Faodaidh co-ghalar leantainn gu tinneas nas miosa air euslaintich, gu sònraichte am measg bhuidhnean so-leònte leithid clann.
Lorg an rannsachadh air clann is deugairean fo aois 18 a bha san ospadal no a bhàsaich leis a’ chnatan mhòr rè seusan a’ chnatain mhòir anns na Stàitean Aonaichte ann an 2021-22[8]gu bheil iongantas co-ghalar leis a’ chnatan mhòr ann an COVID-19 airidh air aire.Am measg chùisean ospadail co-cheangailte ris a’ chnatan mhòr, bha 6% air an co-ghalarachadh le COVID-19 agus an cnatan mòr, agus dh’ èirich a’ chuibhreann de bhàsan co-cheangailte ris a’ chnatan mhòr gu 16%.Tha an co-dhùnadh seo a’ nochdadh gu bheil feum aig euslaintich a tha air an co-ghalar le COVID-19 agus an cnatan mòr air taic analach ionnsaigheach agus neo-ionnsaigheil nas motha na an fheadhainn aig nach eil ach an cnatan mòr, agus a’ comharrachadh gum faodadh co-ghalar leantainn gu cunnart galair nas miosa ann an clann. .
2 Dearbhadh eadar-dhealaichte air a’ chnatan mhòr agus COVID-19.
Tha an dà chuid galairean ùra agus cnatan mòr gabhaltach, agus tha cuid de chomharran clionaigeach coltach ri chèile, leithid fiabhras, casadaich agus myalgia.Ach, tha na sgeamaichean làimhseachaidh airson an dà bhìoras seo eadar-dhealaichte, agus tha na drogaichean anti-bhìorasach a thathar a’ cleachdadh eadar-dhealaichte.Rè an làimhseachaidh, faodaidh drogaichean na taisbeanaidhean clionaigeach àbhaisteach den ghalar atharrachadh, ga dhèanamh nas duilghe an galar a dhearbhadh a-mhàin le comharran.Mar sin, feumaidh breithneachadh ceart de COVID-19 agus an cnatan mòr a bhith an urra ri lorg eadar-dhealachadh bhìoras gus dèanamh cinnteach gum faigh euslaintich làimhseachadh iomchaidh agus èifeachdach.
Tha grunn mholaidhean co-aontachd a thaobh breithneachadh agus làimhseachadh a’ moladh gu bheil comharrachadh ceart de COVID-19 agus bhìoras a’ chnatain mhòir tro dheuchainnean obair-lann glè chudromach airson plana làimhseachaidh reusanta a dhealbhadh.
《Plana Diagnosis agus Làimhseachaidh Cnatan-mòr (Deasachadh 2020)》[9]agus 《Co-aontachd Eòlaiche Èiginn Coitcheann Diagnosis agus Làimhseachadh Inbheach (Deasachadh 2022)》[10]tha iad uile ga dhèanamh soilleir gu bheil an cnatan mòr coltach ri cuid de ghalaran ann an COVID-19, agus gu bheil comharran tlàth is cumanta aig COVID-19 leithid fiabhras, casadaich thioram agus amhach ghoirt, nach eil furasta a dhealachadh bhon chnatan mhòr;Tha taisbeanaidhean cruaidh agus èiginneach a’ toirt a-steach fìor ghrèim, syndrome àmhghar analach acrach agus dysfunction organ, a tha coltach ris na taisbeanaidhean clionaigeach de chnatan mhòr agus èiginneach, agus a dh’ fheumas a bhith air an eadar-dhealachadh le etiology.
《plana breithneachadh agus làimhseachadh gabhaltachd coronavirus nobhail (an deicheamh deasachadh airson buileachadh deuchainn》[11]air ainmeachadh gum bu chòir galar Covid-19 a bhith eadar-dhealaichte bho ghalar analach àrd air adhbhrachadh le bhìorasan eile.
3 Diofaran ann an làimhseachadh influenza agus galar COVID-19
Tha 2019-nCoV agus an cnatan mòr nan diofar ghalaran air an adhbhrachadh le diofar bhìorasan, agus tha na dòighean làimhseachaidh eadar-dhealaichte.Faodaidh cleachdadh ceart de dhrogaichean anti-bhìorasach casg a chuir air droch dhuilgheadasan agus cunnart bàis an dà ghalar.
Thathas a ’moladh drogaichean anti-bhìorasach moileciuil beaga a chleachdadh leithid Nimatvir / Ritonavir, Azvudine, Monola agus a’ neodachadh dhrogaichean antibody leithid Ambaviruzumab / Romisvir monoclonal antibody stealladh ann an COVID-19[12].
Bidh drogaichean an-aghaidh cnatan mòr a’ cleachdadh luchd-dìon neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), luchd-dìon hemagglutinin (Abidor) agus luchd-dìon RNA polymerase (Mabaloxavir), aig a bheil deagh bhuaidh air na bhìorasan cnatan mòr A agus B a th’ ann an-dràsta.[13].
Tha e glè chudromach siostam anti-bhìoras iomchaidh a thaghadh airson làimhseachadh 2019-nCoV agus an cnatan mòr.Mar sin, tha e glè chudromach am pathogen a chomharrachadh gu soilleir gus cungaidh-leigheis clionaigeach a stiùireadh.
4 COVID-19 / cnatan mòr A / Influenza B co-sgrùdadh trì-phàirteach toraidhean searbhag niuclasach
Tha an toradh seo a’ toirt seachad comharrachadh luath is ceart of 2019-nCoV, cnatan mòr A agus bhìorasan influenza B, agus a’ cuideachadh le bhith ag eadar-dhealachadh 2019-nCoV agus an cnatan mòr, dà ghalar gabhaltach analach le comharran clionaigeach coltach ris ach ro-innleachdan làimhseachaidh eadar-dhealaichte.Le bhith ag aithneachadh an pathogen, faodaidh e leasachadh clionaigeach de phrògraman làimhseachaidh cuimsichte a stiùireadh agus dèanamh cinnteach gum faigh euslaintich làimhseachadh iomchaidh ann an àm.
Fuasgladh iomlan:
Cruinneachadh sampaill - Tarraing a-mach searbhag niuclasach - Imoibrí lorgaidh - freagairt slabhraidh polymerase
Comharrachadh ceart: comharraich Covid-19 (ORF1ab, N), bhìoras influenza A agus bhìoras influenza B ann an aon phìob.
Àrd mothachail: tha LOD de Covid-19 300 leth-bhreac / mL, agus tha bhìorasan cnatan mòr A agus B 500 leth-bhreac / ml.
Còmhdach coileanta: Tha Covid-19 a’ toirt a-steach a h-uile seòrsa mutant aithnichte, le cnatan mòr A a’ toirt a-steach H1N1 ràitheil, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, msaa, agus cnatan mòr B a’ toirt a-steach sreathan Bhictòria agus Yamagata, gus dèanamh cinnteach nach tèid an call. bhrath.
Smachd càileachd earbsach: smachd àicheil / adhartach air a thogail a-steach, iomradh taobh a-staigh agus smachd càileachd ceithir-fhillte enzyme UDG, sgrùdadh ath-bheachdan agus gnìomhachd gus dèanamh cinnteach à toraidhean ceart.
Air a chleachdadh gu farsaing: co-chòrdail ris an ionnstramaid PCR fluorescence ceithir-seanail sa mhargaidh.
Às-tharraing fèin-ghluasadach: le Macro & Micro-Tthasiostam às-tharraing searbhag niuclasach fèin-ghluasadach agus ath-bheachdan às-tharraing, tha èifeachdas obrach agus cunbhalachd thoraidhean air an leasachadh.
Fiosrachadh toraidh
Iomraidhean
1. Buidheann Slàinte na Cruinne.A’ cumail sùil air caochlaidhean SARS-CoV-2[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-caochlaidhean.
2. Mìneachadh ùghdarrasach _ Liang Wannian: Tha an ìre bàsmhorachd ann an Omicron eadar 7 is 8 tursan nas àirde na a’ chnatain mhòir _ Influenza _ Epidemic _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Uallach co-chomhairlean tinneas coltach ri cnatan mòr a tha co-cheangailte ris a’ chnatan mhòr ann an Sìona, 2006-2015: sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh[J].Bhìorasan analach eile a’ chnatain mhòir, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Còrr bàsmhorachd analach co-cheangailte ris a’ chnatan mhòr ann an Sìona, 2010-15: sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh[J].Slàinte Poblach Lancet, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Co-ghalar SARS-CoV-2 le bhìorasan influenza, bhìoras syncytial analach, no adenoviruses.Lancet.2022;399(10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Tricead agus builean co-cheangailte ri coinfection eadar SARS-CoV-2 agus influenza: ath-sgrùdadh eagarach agus meat-anailis.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-ghalar SARS-CoV-2 agus bhìorasan influenza: Ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis.J Clin Virol Plus.2021 Sultain;1(3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Freagarrachd SARS-CoV-2 agus Coinfection Cnatan mòr agus Feartan Clionaigeach am measg Clann is òigearan aois <18 bliadhna a chaidh an ospadal no a bhàsaich leis a’ chnatan mhòr - Na Stàitean Aonaichte, 2021-22 Ràithe Influenza.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Comataidh Nàiseanta Slàinte is Sunnd Poblachd Sluagh na Sìona (PRC), rianachd stàite leigheas Sìneach traidiseanta.Prògram Diagnosis agus Làimhseachaidh Cnatan-mòr (Deasachadh 2020) [J].Iris Sìneach de Ghalaran gabhaltach Clionaigeach, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Meur Lighiche Èiginn de Chomann Meidigeach Shìona, Meur Leigheas Èiginn de Chomann Meidigeach Shìona, Comann Meidigeach Èiginn Sìona, Comann Meidigeach Èiginn Beijing, Comataidh Proifeasanta Leigheas Èiginn Arm Liberation People Sìona.Co-aontachd Eòlaichean Èiginn air Diagnosis agus Làimhseachadh Inbheach Inbheach (Deasachadh 2022) [J].iris Sìneach de leigheas cùram èiginneach, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Oifis Choitcheann Coimisean Slàinte is Sunnd na Stàite, Roinn Coitcheann Rianachd Stàite Leigheas Sìneach Traidiseanta.Sanas mu bhith a’ clò-bhualadh agus a’ cuairteachadh a’ Phlana Diagnosis agus Làimhseachaidh Galar coronavirus ùr (Deicheamh Deasachadh Deuchainn).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.Co-aontachd eòlaichean air leigheas anti-bhìoras airson daoine le galair coronavirus ùr [J].Iris Sìneach de Ghalaran gabhaltach Clionaigeach, 2023, 16(1): 10-20.
13. Meur Lighiche Èiginn de Chomann Meidigeach Shìona, Meur Leigheas Èiginn de Chomann Meidigeach Shìona, Comann Meidigeach Èiginn Sìona, Comann Meidigeach Èiginn Beijing, Comataidh Proifeasanta Leigheas Èiginn Arm Liberation People Sìona.Co-aontachd Eòlaichean Èiginn air Diagnosis agus Làimhseachadh Inbheach Inbheach (Deasachadh 2022) [J].iris Sìneach de leigheas cùram èiginneach, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Ùine puist: Mar-29-2024